筛查规划仅对某些类型而非所有类型的癌症有效,而且一般来说,筛查规划比早期诊断复杂得多并需要更大量的资源,包括需要特殊设备和专门人员。即使建立了筛查规划,早期诊断规划也依然必要,以便查明那些发生在不符合筛查的年龄或风险因素标准的人群中的癌症病例。
正常细胞除非接收到外来信号使它进入细胞周期否则不会进行细胞分裂。这些信号在细胞外(细胞表面)被识别并被送入细胞内。它们有三种来源;生长因子(指令细胞生长),细胞间粘附分子(连接一个细胞和另一个细胞),和细胞外基质成分(存在于细胞外)。正常情况下,这些信号和其它的因素帮助控制细胞的生长并避免它们进行无限的分裂。癌细胞进化出在这些外部因素缺席的情况下生长的能力并且不再遵守正常的细胞分裂的调控。它们通过产生自己的生长因子,改变它们的生长受体而分裂得更多,甚至影响周围细胞去产生生长信号来做到这一点。这时,癌细胞更像是开始独立存活而可以无视有机体的整体性。
某些癌症类型,如睾丸精原细胞瘤以及不同类型的儿童白血病和淋巴瘤,如果加以适当的治疗,即使癌细胞已经扩散到身体其它部位,治愈率也很高。
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术前要综合评估恶性肿瘤侵及层次、范围以确定手术方式及切除范围,应尽可能争取将肿物完全切除,减少转移的可能,术后标本应送病理明确肿瘤类型、分期、有无转移等信息,以指导术后治疗。
这里需要注意另外一个概念——肿瘤。肿瘤是局部组织细胞增生所形成的新生物。 肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。良性肿瘤不会扩散或侵入附近组织。切除后, 良性肿瘤通常不会再长出来,而恶性肿瘤有时会。然而,良性肿瘤的体积有时可能 癌症 很大,有些会引起严重的症状或危及生命,比如脑部的良性肿瘤。恶性肿瘤可分为 癌和肉瘤,癌是指来源于上皮组织的恶性肿瘤。癌性肿瘤会扩散或侵入附近的组织, 并可以扩散到身体的远处形成新的肿瘤(这一过程称为转移)。许多癌症形成实体瘤, 但白血病是血液癌症不会形成实体瘤。如果还是没能理解肿瘤和癌症的关系,可以看 下图。在后续的文章中我们将针对各类不同的癌症进行深入的讨论与分析。
肿块:常为位置表浅肿瘤的首发症状,位置较深者不易发现,生长快,易转移,可在短时间内出现一处或多处较大肿块。
分化: 癌细胞的成熟程度、停止增殖并恢复正常细胞功能的程度,使它们不再看起来像快速增殖的原始细胞
神经毒性:中枢神经损伤会有偏瘫、失语、痴呆等症状,外周神经损伤有肢端感觉异常、肌无力、肌肉萎缩等表现。
癌细胞经过生长、繁殖,形成癌组织肿块——称作肿瘤——浸润、破坏正常的邻近组织。术语“肿瘤”指异常生长或肿块。肿瘤可以是癌性也可以是非癌性。从原发(起始)部位来的癌细胞可以扩散(转移)到身体的各个部位。
對於癌症高風險群,例如有家族病史,或是環境汙染(例如輻射屋居民)的人進行基因檢測,可做較深入仔細的檢查分析,服用預防藥物。確定有癌症相關基因突變的人,可藉由預防性的手術,降低癌症機會。
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原癌基因在环境或遗传因素作用下,改变自身结构,转变为癌基因,使正常细胞转化为肿瘤细胞。